龙岗融媒记者 刘芳菲 通讯员 黄慧 文/图

立足本职岗位着力解决群众“急难愁盼”问题，医保服务“三区”全覆盖提升龙岗人民幸福感获得感。近日，国家医保局举办全国医疗保障经办服务“学党史 办实事”案例征集活动，深圳市医疗保障局龙岗分局（简称医保龙岗分局）报送的案例《织牢织密医保经办服务网 龙岗实现医保服务“三区”全覆盖》成功入围，成为深圳市仅有的2个入围案例之一。

本次活动评审分为 “专家评审”和 “网上投票”环节，依据各环节得分相加计算得出最终评分及获奖名次。网上投票环节于9月16日启动，9月25日24时结束，广大市民朋友可通过 “中国医疗保险”及“中国医疗保障”微信公众平台进行投票。这一惠及龙岗市民的创新举措，亟需您的一“键”之力。市民可通过链接http://v2.gzyqkj.com/members/style5/vote_detail.aspx?id=5765&pid=638791进入页面投票。

打通医保服务“最后一百米” 居民家门口办理医保业务

“真是太方便了！在家门口就能办理生育保险报销！”日前，家住南湾街道丹竹头社区的卢女士告诉记者，在社区办理医保业务十多分钟即可搞定，比以往去街道和区里办理至少节省了30分钟到1个小时。一个基层医保机构开展的民生服务改革，为何能够成为深圳仅有的两个入选案例之一？从群众反馈和服务实效中，得以窥见一斑。

卢女士获得的便捷高效体验，源于龙岗区探索实施的“医保进社区”服务项目。医保业务进驻社区后，参保人可就近在社区工作站办理医疗保险现金报销、异地就医备案、生育保险现金报销等三大类共19项医保业务。当前，深圳市基本医疗保险制度已覆盖1500万人，基本实现全民医保目标。市民对医保关注的重点已从人人享有医保转到人人享有便捷、高效的基本医疗保障服务上。2020年3月，医保龙岗分局组成调研队伍，走访了全区11个街道、11个工业园区、3个大学校区、区政务服务大厅及区政数局。调研发现，各街道政务服务大厅业务受理量不均衡，区政务服务大厅两个医保专窗高峰期日取号量超过100个，存在群众取号等候时间长、个别街道政务服务大厅交通不畅、居民前往办理业务不方便等现象。为破解经办难题、将医保服务落在基层，该局提出进一步下沉服务的设想，并得到区委区政府的大力支持。

“龙岗部分街道面积大，群众办事不够方便，所以医保业务下沉到街道还不够，一定要下沉到社区，让群众少跑腿，用实际行动落实‘以人民为中心’的理念。”据相关负责人介绍，龙岗区把党史学习教育同推动工作结合起来，深入了解群众需求，在2019年率先在全市实现医保服务下沉街道的基础上，进一步延伸改革触角，试点推进覆盖区、街道、社区三级经办网络，并于2020年实现111个社区医保业务全覆盖，彻底打通医保服务“最后一百米”。在龙岗区的带动下，坪山、大鹏、盐田、龙华、宝安、光明等区（新区）纷纷推进医保业务进驻社区工作，截至2021年7月31日，已进驻深圳市10个区（新区）、74个街道行政服务大厅，进驻社区党群服务中心842个。龙岗的创新举措，还引起了省外相关地区的关注。成都市医疗保障局到深圳交流学习时，就曾表示希望学习龙岗医保业务下沉的经验和做法。

创新医保服务模式 “三区”全覆盖先进经验获多方肯定

在推动医保服务进社区的基础上，今年龙岗区再次举起先行先试的大旗，结合区域内工业园区众多、大学校园密集的特点，创新性提出并实践医保业务进驻园区、校区，持续深化医疗保障公共服务体系建设，让广大来深建设者共享发展成果。

依托区政务服务大厅的园区分中心，医保龙岗分局与区工信局联手推动医保业务进园区，通过事项下沉、优化服务、数据赋能等举措，进一步推动医保服务模式创新。为此，该局实地走访调研龙岗多个工业园区，充分了解园区对医保服务的需求，个性化制定进驻方案。根据园区实际情况对设立政务服务大厅分中心的园区，利用园区现有平台，增加医保政务服务事项，延伸医保服务窗口；对未设立政务服务大厅分中心的园区，采取“服务先进驻”的方式，通过专人指导参保人全流程网办，实现服务事项“最多跑一次”。

龙岗作为教育大区，拥有香港中文大学（深圳）、深圳北理莫斯科大学、深圳信息职业技术学院等多所高校。从2021年3月起，医保龙岗分局为学校师生提供“不出校门”的医保服务，将医保费用现金报销、异地就医备案等业务延伸到校园，提高服务的便利性。同时，多次深入校园走访调研，进行人员实操培训，配置软硬件设施，并开展政策专题讲座，针对大学生医保参保缴费、待遇保障、就医流程等问题进行深入讲解，加大宣传力度，及时回应大学生对医保问题的关切。

为搭建起社区、园区、校区与街道、医保部门的高效沟通桥梁，今年以来，在区卫健局、民政局、财政局的大力支持下，医保龙岗分局依托社康家庭医生签约人群、社区网格员统计社区人员的数据，探索建立“社区居民医保健康服务档案”，准确掌握特殊人群医保需求，并通过“医保驿站”和谐医保社工服务项目，安排11名社工到各街道协助做好医保窗口服务工作，确保为辖区居民提供精细化和高质量的医保服务。其中，“社区居民医保健康服务档案”举措被市委宣传部列入深圳市“我为群众办实事”重点民生项目清单。

“龙岗医保服务‘无死角’的经验应在全市推广。”对于龙岗医保服务改革，时任深圳市副市长吴以环曾作出批示。“群众利益无小事。全国医保经办正涌现出一批又一批的有益新经验。龙岗区就是其中一个典型，其样本值得借鉴！”深圳市医疗保障局有关负责人表示，龙岗首创的医保业务进社区、园区、校区服务举措，为全市乃至全国医保公共服务改革提供了经验。

医疗保障公共服务的便利性，是提升群众获得感、幸福感的要点。记者了解到，自从开展医保服务“三区”覆盖工作以来，龙岗区医保办事网点由12个增加到132个，网点数量实现10倍增长；辖区11个街道受理各项医保业务4.2万人次，受理咨询5.5万人次。医保龙岗分局在民生领域改革中取得的成绩，也得到上级部门及广大群众的认可，先后获评深圳市精神文明先进单位、市直机关工委先进基层党组织等荣誉。