提案题目：《关于打造“资源共享、服务共融、责任共担”的龙岗区医养结合服务体系的建议》

提 案 人：第八界别活动组 林良等委员

随着龙岗区老年人口数量持续攀升，各种问题逐渐显露，主要包括医养服务不平衡不充分、医养结合机制不健全、政策支持碎片化、基本养老服务与基本医疗不接续、优质医疗资源及技术支撑缺乏等。

区政协委员林良等人认为，在上述背景下，要及早谋划，着力打造“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、服务为支撑、互联网为平台、政策为保障”的医养结合服务格局显得尤为重要。他们在提案中建议探索形成与经济社会发展水平相适应、与积极老龄化步调相协调的龙岗区医养服务新格局。具体措施如下：

建议一：资源三共享，夯实整合型医养结合服务网络

针对龙岗区养老的典型9064模式，即：90%居家养老，6%社区养老，4%是机构养老，整合资源，分类施策。

针对居家养老，建议充分利用全区126家社康中心和437个家庭医生服务团队，通过家庭医生上门服务，补齐养老服务前端的健康指导、疾病预防短板，促进居家养老“全生命周期”健康服务的方向调整，实现“原居安养”。

针对社区养老，建议建立8家街道老年人日间照料中心及辖区托老机构与全区17家区域社康中心长效协作机制，通过共建、驻点、巡诊等方式，为社区老年人提供个性化健康管理，补齐养老服务中端的健康评估、健康管理短板，实现“医养不离社”。

针对机构养老，建议创新建立医养联合体，即“1+1+X”医养结合模式，由举办医院指导一家区域社康中心，并覆盖辖区之内的养老机构，以多学科协作模式开展服务，补齐养老服务后端的安宁疗护、临终关怀短板。

建议二：服务三共融，构建医养护一体化服务体系

一是充分发挥龙岗区3家基层医疗集团“紧密型医联体”的资源和服务优势，构建老年人健康指导、疾病预防、健康管理和综合干预的全过程服务监测评估体系，为65岁以上患有慢性病的老年人配置可穿戴设备，建立“疾病筛查-诊断-治疗-随访”的四边闭环的老年人慢性病综合管理防护网。完善升级失能、半失能老年人居家医养结合照护服务模式，最终形成“需求评估-服务上门-标准指导-市场运行-资金监管”的闭环运行模式，提升老年人获得感和幸福感。

二是实现“中医和西医”的融合，为老年人提供中医体质辨识和老年营养运动干预为主的适宜技术，开展老年人心理健康和关怀服务。

三是加强医养结合信息整合，推进医疗卫生机构健康信息联通，促进政府、社会、机构、家庭之间的信息共享与互联互通。

建议三：责任三共担，建立共建共享政策体系

一是科学谋划制定符合龙岗区定位的医养结合服务中长期规划，建立和完善政府责任清单，加大财政投入以及各部门之间的协同合作，优化医养结合的基础设施体系、服务体系、政策保障体系，形成系统性制度保障与社会化服务体系。其次是扩大老年人免费健康体检的范围，并增加体检服务项目。再次是推进区第六人民医院向老年康复护理功能转型，加快推进区第七人民医院老年病分院建设。此外，在政府社区配套用房中，预留老年人社区养老活动的“健康驿站”业务用房，与社康中心相邻建设。

二是加快培育和扶持医养结合服务企业发展以及推进医养结合服务业供给侧结构性改革。鼓励各企业、社会服务机构采取公建民营、合作、联营等方式，积极引进社会资本，将日照中心转型升级为集托养、日间照料、居家养老、医养结合“四位一体”的新型养老综合体，给予相关优惠政策，鼓励社会力量规模化、规范化、品牌化发展。

三是引入专业社会服务机构，动员社工、志愿者、爱心企业等广泛参加，形成政府部门、企业、社会组织协同配合等良好局面。