版次:A04来源:深圳侨报 2024年03月22日
李栋才参加世界睡眠日宣传活动。龙岗区耳鼻咽喉医院供图
患者送来锦旗。
龙岗融媒首席记者 聂朦
大家还记得“天才少女”谷爱凌在北京冬奥会期间引起广泛热议的那句“每天睡够10小时”吗?当时,“谷爱凌每天睡10小时觉”和她在冬奥赛场上的精彩表现一样,一度成为网友们津津乐道的话题。许多网友表示,是不是只要睡够10小时,就能跟谷爱凌一样精神百倍、人生开挂呢?
“每天睡够10小时”,对谷爱凌来说是驰骋赛场的秘密武器,对很多普通人来说却是一件可望而不可即的奢侈品。有调查显示,目前中国有超过3亿人存在不同程度的睡眠障碍,年轻人云集的深圳更是被中国社科院《中国睡眠研究报告》评为“爱熬夜的城市”。
3月21日是世界睡眠日。在昼夜边界越来越模糊的时代,“睡个好觉”正在成为越来越多人朴素而追切的愿望。今天,我们故事的主人公——深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院副院长、主任医师李栋才,十几年来所专注的事情正是——帮人睡个好觉。
第一次接诊 他治好了岳父的鼾症
李栋才走上医生这条路,很大程度上因为他的父亲。父亲从小热爱医学,但苦于小时候家境贫寒,无奈之下只能一边做工养家糊口,一边拜邻村的医生为师学习医学技术。久而久之,他自己也成了本村有名的赤脚医生。
幼时的李栋才常常看着父亲为乡亲们打针、指导用药,看着乡亲们将打的鱼、养的鸡送到家里来表示感谢。耳濡目染之下,他心里也悄悄埋下了一颗学医的种子。高考填报志愿时,李栋才果断报考了医学专业,并将耳鼻喉科作为了自己的主攻方向。
随着医学技术的进步和经济社会的发展,睡眠医学开始在国内快速发展壮大。此时的李栋才,亦开始将目光投向这一新兴的医学学科上。2007年,受医院委派,他专程前往北京系统学习睡眠医学的前沿技术和先进理念。在那里,他第一次深切地感受到了睡眠医学这门学科的重要性,“它跟老百姓的健康生活息息相关,而且对医生的知识面要求比较高。耳鼻喉科、呼吸内科、口腔科、神经内科,甚至是心理学方面的知识,都要有所涉猎。”
从北京学成回来后,时年58岁的岳父,在李栋才苦口婆心的劝说下,成为了他第一个接诊的睡眠障碍病人。
“当时,我岳父患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称‘鼾症’)多年。因为打鼾,不仅经常睡不好,还影响到了血糖、血脂,整个人身体状况和精神状态一直不太好。”忧心忡忡的李栋才建议岳父立即接受治疗。谁知,岳父听了,反倒不以为然:“上了年纪的人,有几个不打鼾的?这有什么好大惊小怪的?”
李栋才哭笑不得,只好从专业角度再三劝说,最终才让岳父听从了自己的建议,戴上了鼾症专用的呼吸机睡觉。从那以后,岳父的睡眠质量有了显著提高,身体也愈发健康起来。
“让人睡好觉,功德无量”
因为治疗岳父打鼾的这次经历,李栋才愈发深刻地意识到“睡好觉”这件事的重要性。用他的话来说,人一生中约1/3的时间都在睡眠中度过,能够让人睡好觉,是一件功德无量的事。
李栋才深知,每一个存在睡眠障碍的病人,都在不同程度地经受生理和心理上的双重痛苦。正因如此,每有一个病人来到医院,李栋才都要先进行细致入微的“望闻问切”。这就像是一个排雷的过程——睡眠障碍是个大盖子,盖子下面藏的可能是生理性因素,也可能是心理性因素,“排”得越细致,越能准确地找到病因。
在此之后是专业而系统的睡眠监测:病人往床上一躺,通过睡眠监测仪的监测,最低血氧饱和度多少、平均血氧饱和度多少、呼吸暂停指数多少……清清楚楚,一目了然。随后,再根据诊断结果制定个性化的诊疗方案,病人的睡眠障碍才能真正得到解决。
几年前,有位从惠州来的退休老教师找到了李栋才。“当时,老人家自述有十多年的脑迟钝、失眠健忘等症状,经检查发现患有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、重度睡眠呼吸暂停综合征等多种病症,并诱发了高血压、冠心病和多发性脑腔梗。”李栋才回忆,老教师来医院时身体状况已十分欠佳,“人都是坐在轮椅上被家属推进来的。”经过诊断,李栋才为老教师制定了科学的治疗方案。此后几年,通过持续采用正压通气疗法和定时的随访调整呼吸压力参数,老教师的身体一天天好了起来。2021年3月,他来到医院为李栋才送锦旗时,已能摆脱轮椅正常行走了。
还有不少爱子心切的家长,因为孩子睡觉打鼾、张口呼吸等而急匆匆地跑来医院。看着他们焦急而忧心的面容,同样为人父母的李栋才感同身受。“很多孩子因为腺样体肥大、鼻中隔偏曲等原因而出现鼾症,家长们一开始没在意,直到后面症状越来越严重、甚至影响身体发育了才重视起来。”李栋才说,每逢此时他都会有一种身为医者的强烈使命感和紧迫感,“孩子的睡眠问题,牵动着天下父母心,一定要帮他们治好,让孩子和父母都能睡个好觉。”
“年轻人想睡好觉,关键要找对方法”
这两年,李栋才经常深入社区、学校和企业园区,开展睡眠医学的健康科普。每次在台上讲解睡眠知识时,台下听众脸上那种由惊讶、疑惑到恍然大悟的神情,都会让他愈发坚定将科普坚持到底的决心。
比如,每10位患有鼾症的人中,只有1位会到医院接受治疗,剩下的9位都不会觉得这是一种病。大家的心态,绝大多数和李栋才的岳父当年一样:人嘛,吃五谷杂粮的,有几个不打鼾的?没什么好大惊小怪的。
可实际上呢?患有鼾症的人,不仅容易出现注意力不集中、记忆力下降等症状,还可能并发高血压、冠心病、心衰、糖尿病等多种疾病,对身体健康的损害,并不亚于其他常见的基础疾病。
再比如,很多年轻人由于工作生活压力大而出现睡眠问题时,总认为吃点褪黑素就好了。然而,在李栋才看来,吃褪黑素未必管用,改善睡眠问题也不一定要靠药物,“建立规律的作息时间,创造安静、黑暗和温度适宜的睡眠环境,以及适当的睡前放松运动,都可以有助于睡眠。”
“目前,国外流行一种专门针对失眠的认知行为疗法(CBTI),通过改善睡眠行为习惯、培育良好睡眠心态等方式,让人在不吃药的情况下解决睡眠问题。”李栋才说,年轻人出现睡眠问题时,不能病急乱投医,关键要找出症结、找对方法。
“就拿打鼾来说,现代医学研究表明,肥胖是引发鼾症的重要原因之一。因此,因肥胖而打鼾的人完全可以通过减肥来改善。”李栋才用自己的亲身经历举例:有一回,他在北京出差,晚上睡觉时发现从不打鼾的自己竟然也出现了打鼾,后来一测体重才知道自己胖了三四斤;出差回来后,他将自己的体重减回到了正常水平,打鼾的症状也随之消失了。