四年深耕民生保障 国寿力量守护健康

2026年度“深圳惠民保”重磅上线

版次:A08来源:深圳侨报    2026年05月18日

5月7日,2026年度“深圳惠民保”新闻发布会召开,标志着这项普惠型商业健康保险正式迈入第四个年度。该项目由中国人寿寿险深圳市分公司(以下简称“深圳国寿”)作为首席承保机构,联合4家保险公司组成共保体,在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下,全面负责产品设计、理赔服务、系统运维等全流程工作。即日起至2026年6月30日,深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保,不限年龄、职业、健康状况。

该项目自2023年启动以来,连续三年参保人数均突破600万,覆盖全市约35%的基本医保参保人,位居全国前列,是深圳多层次医疗保障体系中的重要组成。截至2026年4月底,项目累计赔付超50万人次,单人累计最高理赔180万元;享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿,最大为103岁的老人,真正实现了全年龄段、全生命周期的无缝守护。

基于三年理赔大数据

推动保障全面升级

三年来,深圳国寿始终以“金融报国、保险为民”为遵循,全力推动“深圳惠民保”项目的平稳运行和持续优化。2026年度“深圳惠民保”项目上线前,深圳国寿牵头梳理项目三年理赔数据,广泛收集市民建议,以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心,实现了项目在连续参保激励、重特大疾病保障、创新药械支持、民生暖心服务等方面的全方位升级,构建起了覆盖诊疗、用药、照护、生育的普惠医疗保障网。

2026年度“深圳惠民保”继续保持88元/人/年的保费不变,设置六项保障待遇,年保额超400万元。同时,通过设置待遇梯度,进一步降低免赔额、提高报销比例,连续参保人的“医保目录内费用保障”报销比例最高可达90%,真正实现“缴费越久,门槛越低,报销越高”。深圳国寿总经理吴超表示:“每年产品政策都本着尽可能扩大保障范围、提高报销比例、覆盖更多人群的原则,今年特别突出连续参保优待,鼓励大家持续参保。”

在保障罕见病小群体方面,2026年度“深圳惠民保”持续拓宽罕见病专项待遇保障范围,从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品,支付比例最高达70%,年支付最高限额60万元。此外,“港澳药械通”专项保障也迎来升级,指定药品由15种增至22种,并纳入《粤港澳大湾区内地九市临床急需进口港澳药品医疗器械目录(2025版)》中收录的70种医疗器械,年度最高可报销50万元。

特别值得一提的是,2026年度“深圳惠民保”还新增了两项暖心保障:一是住院免陪照护保障,参保人在开展免陪照护服务试点的定点医疗机构住院并通过医疗机构直接结算产生的免陪照护服务费用,可享受50元/天专项补贴(年度最高3天),缓解“一人住院、全家受累”的照护压力;二是辅助生殖专项保障,连续3年参保的市民,符合条件的辅助生殖诊疗项目个人自付部分可100%报销。同时,针对预防新生儿溶血症的“抗D免疫球蛋白”药品,继续实行0免赔额且报销比例提升至100%,切实降低市民生育医疗负担。

真实理赔故事

88元保费,关键时刻撑起一个家

为了给广大参保人提供更加便捷高效的理赔服务,深圳国寿不断推动“一站式”理赔直接结算服务的深化应用,目前已覆盖深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共8000余家。参保人在出院结算时,可实现医保报销与“深圳惠民保”理赔费用的同步结算,真正做到了“出院即理赔”。三年来,深圳惠民保“一站式”理赔人次占比高达99%,彻底解决了参保人“跑腿垫资”的难题。

56岁的Y先生是深圳一名普通的在职职工,作为既往症人群首次参加了2025年度“深圳惠民保”。一场突如其来的意外导致他多部位严重烧伤,经历多次手术和漫长的康复治疗,共发生医疗费用141万余元,深圳医保为其报销后,仍有近百万元的费用需要个人承担。参保“深圳惠民保”后,又为其赔付72.77万余元,不仅解决了Y先生后续治疗的费用问题,更让这个濒临崩溃的家庭重新看到了生活的希望。

同样感受到这份温暖的还有Y女士一家。Y女士的6岁女儿是深圳市少儿医保参保人,作为既往症人群首次参保2025年度“深圳惠民保”。她因被诊断出恶性肿瘤,在深圳市儿童医院接受治疗期间共发生医疗费用106万余元。深圳医保报销后,自费费用压力依然让这个家庭不堪重负。参保“深圳惠民保”后,又为其赔付了60.59万元,这笔理赔款为孩子的后续治疗提供了坚实的经济支撑,也让父母能够更加安心地陪伴孩子与病魔抗争。

这些案件,只是深圳国寿处理的数十万件“深圳惠民保”理赔案件中的普通缩影。每一笔理赔款的背后,都是一个家庭在风雨后的希望;每一次快速赔付,都是深圳国寿始终践行“有温度的保险”理念的生动体现。

打造全方位便捷服务体系

让参保更省心、理赔更安心

深圳国寿大力推动投保通道选择的多样化,市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”等微信公众号,以及支付宝、云闪付、“i深圳”APP、健康160APP等线上平台一键投保,也可前往深圳国寿及其他承保机构线下服务窗口办理。2026年度“深圳惠民保”集中参保的截止日期为2026年6月30日,保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。

四年深耕,初心不改。作为国有金融保险企业的主力军,深圳国寿将继续发挥主承机构的核心作用,携手其他共保机构合力办好这件民生实事,用心用情用力织密深圳多层次医疗保障网,为千万深圳市民的健康幸福保驾护航。 (据深圳特区报)

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