从息肉演变成癌，需要5至15年

国家癌症中心2024年发布数据显示，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

“不要慌，结直肠癌也能叫作‘懒癌’，是最好预防的癌症。它的发病套路非常简单，85%的肠癌都是由肠息肉发展来的。”张育森表示，从息肉到肠癌有4个阶段：小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌，一般来说，从正常肠粘膜到长出息肉，大约需要10至30年；从息肉到大肠癌，一般需要5至15年的时间。

大肠癌通常包括结肠癌和直肠癌，统称“结直肠癌”。结直肠癌的高发高危因素有哪些？据陈瑛罡介绍，主要分为五大类：一是遗传家族因素，有肠癌家族史、遗传性息肉病等风险显著增高。二是饮食因素，长期高脂、低纤维、爱吃加工肉和腌制食品。三是生活习惯，肥胖、久坐、缺乏运动、吸烟饮酒。四是基础肠道疾病，如腺瘤性息肉、炎症性肠病。五是年龄因素，45岁以后发病风险明显上升。

能吃能睡大便不畅，查出直肠癌+肝转移

结直肠癌早期大多没有症状，很多人忽视如便血、腹泻等肠道不适症状，通常发现时已是肠癌中晚期。

53岁的王先生（化名）大便时总感觉有下坠感，但能吃能睡，又不痛不痒，没当回事。3个月过去，他反复出现坠胀感，前往深圳市人民医院检查，确诊超低位直肠癌+肝转移。张育森表示，结直肠癌患者中肝转移的发生率特别高，大约有一半的人会发生肝转移。最终，通过多学科会诊，医生精准切除了王先生的肿瘤，并配合综合治疗。目前，他恢复良好。

“肠癌早期症状很容易被大家忽视，了解其早期信号对及时诊断和治疗至关重要。”陈瑛罡表示，如果市民出现便血、腹痛、腹泻便秘交替、大便变细、不明原因消瘦乏力等症状，千万不要自行判断为痔疮、上火而拖延不治。如果症状持续超过一周，就要及时前往医院消化内科或胃肠外科就诊；若是出现明显便血、体重快速下降的情况，建议48小时内尽快就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免延误病情。

早期肠癌大多通过内镜下切除或微创手术就能治愈，5年生存率超过90%，多数患者术后无需化疗，治疗成本相对较低。而中期肠癌5年生存率大概在50%-70%，晚期肠癌5年生存率不足20%，生活质量也会大幅下降。

预防肠道疾病，肠镜是最好的检查手段

做肠镜是发现肠道疾病最不可替代的“金标准”，而且并没有想象中可怕。张育森表示，大肠表皮没有细腻的神经，所以无论是早期息肉还是早期肠癌，症状都不会很明显。

他建议，40岁以上的人群、有家族史，尤其是直系亲属中患有肠癌的人群平均每3-5年做一次肠镜检查。普通人群如未发现肠息肉，可以5-10年后再做一次肠镜。如果发现肠息肉并及时切除，一般建议半年后再做一次复查。

此外，市民日常应多关注自己大便情况，若出现排便习惯突然改变、大便性状改变或者肛门有坠胀感，应尽早就医。

除了按时做筛查，陈瑛罡提醒，市民减少腌制食品、加工肉类摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物；养成良好生活习惯，坚持规律运动、避免久坐，控制体重，戒烟限酒，不盲目饮用凉茶、滥用泻药，保护肠道正常菌群和粘膜健康。（据深圳特区报）