登革热的病原学

登革病毒（DENV）属于黄病毒科中的黄病毒属，有4个血清型（DENV-1、DENV-2 、DENV-3和DENV-4），4种血清型均可感染人，其中DENV-2型病毒感染病死率及重症发生率高于其他型别。

登革病毒对热敏感。50℃ 30分钟或54℃ 10分钟、超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。病毒在pH7-9环境中最为稳定，在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。

登革热的传染源

登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物都是登革热的传染源。

登革热的传播途径

登革热是一种急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播，但不会由病人直接传染给其他人。伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后，病毒在蚊体内大量复制，它再叮咬其他健康人时，就会将病毒传播给他人，从而导致登革热的广泛传播。

登革热的临床表现

①潜伏期：3-14天，一般为5-8天，发病前尽管体内有病毒存在，而前期症状却不明显；②发热(可达39℃-40℃，少数患者表现为双峰热)；③较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状；④面、颈、胸部潮红称“三红征”，结膜充血、表浅淋巴结肿大；⑤皮疹：于病程3-6天出皮疹，呈针尖样、“皮岛”；⑥严重者会出现出血和休克。

登革热的预防

由于登革热传播速度快，通常在很短时间便能够感染大范围人群，给社会造成很大的疾病负担。目前，登革热无特效疗法，亦无上市疫苗。因此，预防登革热最有效措施是做好防蚊灭蚊、清除家居积水和出现疑似症状后及时就医。

●防蚊灭蚊

登革热通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。因此，改善卫生环境，消灭伊蚊孳生地，喷洒杀蚊剂消灭成蚊是预防登革热的根本措施。

①家庭应安装蚊帐、纱门、纱窗等实物屏障，适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，科学使用质量合格的杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理，不能使用剧毒农药灭蚊，可引起中毒。

②在登革热流行区或流行季节，外出活动或旅行时，如在公园、绿化带等地点，应穿长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上喷蚊虫驱避药物，避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。

●清除家居积水

传播登革热的蚊子生长在家居环境的小型积水容器中，清除积水，即可控制蚊子生长与繁殖，预防登革热。

①清除或倒置室外各种闲置的可积水容器，如放在户外、阳台不用的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。

②种养的水生植物(如富贵竹、万年青等)应每隔3-5天换水洗瓶，换水的同时要注意冲洗植物根部，以防蚊卵或幼虫粘在上面继续繁殖。登革热流行期间，最好不要种养水生植物。

③花盆的底碟、饮水机的水盘、鸟笼的饮水器皿等容易积水，要注意及时清理其中的积水。庭院喷水池、莲盆等积水若无法清除，可采取养鱼等方法，杜绝蚊虫孳生。

④及时清除各种无用积水，如沟渠、天台等地面积水，填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可投放杀灭幼虫的缓蚀剂。

●及时就医

在登革热流行的夏秋季，突起高热，伴有较剧烈头痛、眼眶痛，肌肉、关节和骨骼痛及面、颈、胸部潮红等症状，出现多见于四肢躯干或头面部的皮疹，伴有白细胞和血小板减少，均应怀疑是否患登革热，及时就医，以免延误病情或者通过蚊子传染给家人。